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伊奈町

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【広報いな6月号掲載】新型コロナワクチン接種について(基礎疾患をお持ちの方向け)

[2021年6月14日]

ID:6203

お知らせ

 新型コロナワクチン接種について、下記の基礎疾患一覧表に掲載された基礎疾患をお持ちで、現在医療機関を受診されている方は、一般の方に優先してワクチンを接種できる場合があります。
 優先接種の必要性や接種に関しての注意点などをかかりつけ医療機関にご相談のうえ、優先接種をご希望される方は、必要事項を記載し、下記のあて先に封書で送付いただきますようお願いいいたします。確認後、接種券をお送りし、予約受付時期をお知らせいたします。
 ※参考様式を添付いたしましたので、必要に応じてご利用ください。(メモや便箋等の利用も可能です)


 あて先
  〒362-0809
   埼玉県北足立郡伊奈町中央五丁目179番地
   伊奈町健康増進課 ワクチン接種推進担当

 締め切り 6月18日(金曜日)消印有効

申請方法

必要事項

 1.氏名(ふりがな)
 2.住所
 3.生年月日(西暦)
 4.電話番号
 5.下記の基礎疾患一覧表の該当する基礎疾患の番号またはb (※疾患名は記載しないでください)
  (例:慢性の呼吸器の病気の場合…a-1、BMI30以上の場合…b)

基礎疾患一覧表

 a.以下の病気や状態の方で、通院/入院している方
  1.慢性の呼吸器の病気
  2.慢性の心臓病(高血圧を含む)
  3.慢性の腎臓病
  4.慢性の肝臓病
  5.インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病または他の病気を併発している糖尿病
  6.血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
  7.免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む)
  8.ステロイドなど、免疫の機能が低下させる治療を受けている
  9.免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
  10.神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸器障害等)
  11.染色体異常
  12.重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
  13.睡眠時無呼吸症候群
  14.重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、または自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に
   該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)

 b.基準(BMI30以上)を満たす肥満の方
  ※BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(÷)
  ※BMI30の目安:身長170cmで体重87kg、身長160cmで体重77kg

優先接種希望届(基礎疾患をお持ちの方向け)

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お問い合わせ

伊奈町役場健康増進課(保健センター)ワクチン接種推進担当

電話: 048-720-5000

ファクス: 048-720-5001

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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