お知らせ
令和5年春開始接種用（3回目以降・追加接種・65歳未満対象）の申請ページです。
対象者
・5歳以上65歳未満で、医療従事者等または高齢者施設等の従事者
・5歳以上65歳未満で、基礎疾患等を有する方や新型コロナウイルス感染症にかかった場合の重症化リスクが高いと医師が認める方
※65歳以上の方は、医療従事者等や基礎疾患等の有無にかかわらず接種券をお送りするため、本申請を行う必要はありません。（今後65歳を迎える方は、年齢到達後にお送りします。）
なお、65歳以上の方でも、伊奈町へ転入後に接種券の発行を希望される方は申請が必要です。詳しくはこちら。
基礎疾患等を有する者について| 5歳以上18歳未満 | 18歳以上65歳未満
|
|---|
以下の病気や状態の方で、通院／入院している方
1.慢性呼吸器疾患
2.慢性心疾患
3.慢性腎疾患
4.神経疾患・神経筋疾患
5.血液疾患
6.糖尿病・代謝性疾患
7.悪性腫瘍
8.関節リウマチ・膠原病
9.内分泌疾患
10.消化器疾患・肝疾患等
11.先天性免疫不全症候群、HIV感染症、その他の疾患や治療に伴う免疫抑制状態
12.その他の小児領域の疾患（高度肥満、早産児、医療的ケア児、施設入所や長期入院の児、摂食障害 | ．以下の病気や状態の方で、通院／入院している方
(1)慢性の呼吸器の病気
(2)慢性の心臓病（高血圧を含む。）
(3)慢性の腎臓病
(4)慢性の肝臓病（肝硬変等）
(5)インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病または他の病気を併発している糖尿病
(6)血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。）
(7)免疫の機能が低下する病気（治療中の悪性腫瘍を含む。）
(8)ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
(9)免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
(10)神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等）
(11)染色体異常
(12)重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態）
(13)睡眠時無呼吸症候群
(14)重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、または自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合）
2．基準（BMI 30以上）を満たす肥満の方
|
申請後の接種券発送時期について
接種券は、町の発送スケジュールに合わせて住民票に記載の住所へお送りいたします。発送状況によってはお手元に届くまでお待ちいただく場合がございますが、予めご了承ください。
なお、発送状況が発送済みに該当する場合は、おおよそ1～2週間前後でお送りいたします。
接種券の発送スケジュールについては
こちらをご確認ください。申請方法
以下のいずれかの方法により申請してください。
電子申請（インターネット）
必要書類をご準備のうえ、電子申請フォームより申し込みをしてください。
＜申請に必要な書類＞ ※画像を添付いただきますので、ご準備ください
(1)申請者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など）
(2)
直近（前回）の接種情報が記録されている書類等（下記のいずれか）
・新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）
・新型コロナワクチン接種記録書
・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書
・新型コロナワクチン接種証明書アプリ
※書類を紛失された方は、接種された自治体で再発行の手続きを行ってください。
(3)同居の家族の方が申請する場合
・上記(1)(2)に加えて、被接種者の本人確認書類
(4)本人および同居の家族以外の方が申請する場合
・上記(1)(2)に加えて、被接種者の本人確認書類、委任状（接種券の発行手続きを委任する旨、代理人の住所・氏名、被接種者の住所・氏名を記載した任意様式）
＜申請フォーム＞
下記のリンクまたはスマートフォン等より2次元コードを読み取ってお申し込みください。（電子申請フォームのページへジャンプします）
【接種券発行】電子申請フォーム郵送申請
必要書類を同封のうえ、下記の宛先まで申請してください。
＜申請に必要な書類＞
(1)接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症） ※窓口でも取得できます。
(2)申請者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など）の写し
(3)直近（前回）の接種情報が記録されている書類等（下記のいずれか）の写し
・新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）
・新型コロナワクチン接種記録書
・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書
・新型コロナワクチン接種証明書アプリ
※書類を紛失された方は、接種された自治体で再発行の手続きを行ってください。
(4)同居の家族の方が申請する場合
・上記(1)〜(3)に加えて、被接種者の本人確認書類の写し
(5)本人および同居の家族以外の方が申請する場合
・上記(1)〜(3)に加えて、被接種者の本人確認書類の写し、委任状（接種券の発行手続きを委任する旨、代理人の住所・氏名、被接種者の住所・氏名を記載した任意様式）
＜郵送先＞
〒362ー0809
埼玉県北足立郡伊奈町中央5ー179
伊奈町健康増進課 新型コロナワクチン接種推進担当
窓口申請
必要書類をご持参のうえ、下記の窓口へ申請してください。
＜申請に必要な書類＞
(1)接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症） ※窓口でも取得できます。
(2)申請者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など）
(3)直近（前回）の接種情報が記録されている書類等（下記のいずれか）
・新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）
・新型コロナワクチン接種記録書
・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書
・新型コロナワクチン接種証明書アプリ
※書類を紛失された方は、接種された自治体で再発行の手続きを行ってください。
(4)同居の家族の方が申請する場合
・上記(1)〜(3)に加えて、被接種者の本人確認書類
(5)本人および同居の家族以外の方が申請する場合
・上記(1)〜(3)に加えて、被接種者の本人確認書類、委任状（接種券の発行手続きを委任する旨、代理人の住所・氏名、被接種者の住所・氏名を記載した任意様式）
＜申請窓口＞
〒362ー0809
埼玉県北足立郡伊奈町中央5ー179
伊奈町健康増進課 新型コロナワクチン接種推進担当（伊奈町総合センター内）
平日 午前9時～午後5時
(ファイル名：R5spring_shinseisyo.pdf サイズ：418.14KB)