第４号様式(第７条関係)

承認事項変更届出書

年　　月　　日　

　（宛先）
　　伊奈町教育委員会

所 在 地　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(主催者)　　団体名　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付　　発第　　　号で承認を受けた事業の内容について、下記のとおり変更がありますので届け出ます。

承認年月日及び承認番号	　　　　年　　月　　日付　　　　第　　　　号	
事業の名称	　	
変更事項	変更前	変更後	
	　	　	
変更理由	　	
その他