第６号様式(第９条関係)

事業実績報告書

年　　月　　日　

（宛先）
　伊奈町教育委員会

所 在 地　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　
(主催者) 団体名　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付　　　第　　　号で承認を受けた事業が終了しましたので、下記のとおり報告します。

承認の内容	後援・共催・協賛の承認・教育長賞の交付　
(該当項目に○印を記入)	
事業の名称	　	
開催期日	　　　　年　　月　　日(　　)～　　　　年　　月　　日(　　)	
開催場所	所在地

会場　　　　　　　　　　　　　　電話番号	
参加者数	　	
入場料・参加料等	無・有(　　　　　　　　円)
徴収目的：入場料・参加料・その他(　　　　　　　　　　)
※有の場合は、収支決算書を必ず添付してください。	
事業概要	　	
事業実施による成果	　	
伊奈町教育委員会教育長賞受賞者	※伊奈町教育委員会教育長賞の交付を受けた場合のみ記載してください。