地域密着型サービス事業所の届出について
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平成30年4月1日より、地域密着型サービス事業所の指定等に係る権限について県から町へ移管されました。
そのため、各種届け出については各指定市町村に提出が必要です。

1、提出資料
届出書(指定・更新・廃止・休止・変更・再開・指定辞退届及び記載事項)
添付書類・チェックリスト
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所 サイズ:27.84KB
夜間対応型訪問介護事業所 サイズ:27.83KB
地域密着型通所介護(療養通所介護)事業所 サイズ:25.76KB
認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所(単独型・併設型) サイズ:29.95KB
認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所(共用型) サイズ:29.79KB
小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所 サイズ:36.83KB
認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所 サイズ:36.82KB
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 サイズ:32.78KB
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 サイズ:40.94KB
複合型サービス事業所 サイズ:36.13KB
変更事項別提出書類一覧. サイズ:27.00KB
添付書類(標準様式)
標準様式1_01_勤務表_夜間対応型訪問介護 サイズ:151.76KB
標準様式1_02_勤務表_認知症対応型通所介護 サイズ:264.16KB
標準様式1_03_勤務表_小規模多機能型居宅介護 サイズ:272.29KB
標準様式1_04_勤務表_認知症対応型共同生活介護 サイズ:191.03KB
標準様式1_05_勤務表_地域密着型特定施設入居者生活介護 サイズ:167.94KB
標準様式1_06_勤務表_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 サイズ:272.29KB
標準様式1_07_勤務表_定期巡回・随時対応型訪問介護看護 サイズ:161.45KB
標準様式1_08_勤務表_看護小規模多機能型居宅介護 サイズ:192.06KB
標準様式1_09_勤務表_地域密着型通所介護 サイズ:266.18KB
標準様式1_10_勤務表_療養通所介護 サイズ:252.04KB
2-3_標準様式2_管理者経歴書 サイズ:17.38KB
2-3_標準様式3_平面図 サイズ:11.52KB
2-3_標準様式4_設備等一覧表 サイズ:12.54KB
2-3_標準様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 サイズ:10.83KB
2-3_標準様式6_誓約書 サイズ:24.93KB
2-3_標準様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 サイズ:10.44KB
加算に関すること
介護保険法第115条の32第2項(整備)または第4項(区分の変更)に基づく業務管理体制に係る届出書

2、提出期限
●指定(新規)・休止・廃止・再開 → 前月31日必着
※休止期間は原則12ヶ月です。12ヶ月以内に再開が見込まれない場合は廃止届をご提出ください。
(廃止後、再度指定を受けることは可能です。)
※休止中の事業所は指定更新の対象とならず、有効期間満了をもって指定の効力を失うこととなります。
●変更 → 変更が生じた日から10日以内
●指定(更新)・体制状況 → 前月15日必着
※土・日・祝日の場合は前日が締切日。
(締切日以後の届出の場合は、翌々月以降の扱いとなります。)

3、地域密着型サービス自主点検表
お問い合わせ
伊奈町役場いきいき長寿課介護認定給付係
電話: 048-721-2111(内線2123,2124)
ファクス: 048-721-2137
電話番号のかけ間違いにご注意ください!